Инсульт: виды, признаки, первая помощь и реабилитация
Количество больных с диагнозом инсульт, растет с пугающей регулярностью. Сама же болезнь является следствием нарушения кровообращения в мозгу человека. Инсульт нельзя назвать проблемой пожилых людей, хотя у них он случается чаще. Увеличивается число пациентов среднего возраста, к счастью молодежь редко страдает на данный недуг. Нет четких разграничений по половому признаку, проблемы с мозговым кровообращением характерны как для мужчин, так и для представительниц слабого пола.
Причины инсультов
Причинами инсульта могут выступать некоторые болезни человека, а также образ жизни. Чаще всего спровоцировать проблемы могут:
- гипертония;
- ишемическая болезнь;
- аритмия сердечной деятельности;
- атеросклероз;
- заболевания крови и легких;
- стрессы;
- никотин и алкоголь;
- аневризмы сосудов и их воспаления.
Поэтому важно относиться к своему здоровью ответственно, особенно при наличии вышеупомянутых заболеваний. Регулярно посещать доктора для профилактического осмотра и свести к минимуму пагубные привычки.
Виды поражения головного мозга
На сегодня различается 2 вида инсульта, которые имеют разную структуру протекания болезни. Бывает инсульт:
- Геморрагический;
- Ишемический.
В первом случае речь идет о кровоизлиянии в мозг. Под воздействием повышения давления, образуются аневризмы и происходит разрыв сосуда. В итоге образуется гематома, которая давит на мозг. Второй сценарий развития - кислородное голодание, сгусток крови блокирует поступление питательных веществ и кислорода. В результате участки мозга попросту начинают отмирать.
Классификация постинсультного состояния
Имеет болезнь несколько стадий, точнее периодов протекания. Первый является острейшим, длится обычно неделю. Есть просто острый период, его продолжительность составляет до 21 дня. Эти 2 стадии наиболее важные, так именно в этом промежутке самая высокая смертность. После того как преодолены острые периоды, начинается полугодичный процесс восстановления. Поздний восстановительный период составляет до 24 месяцев. В целом же, последствия нарушения мозгового кровообращения, больной ощущает до конца жизни.
Симптомы болезни
Говоря о летальном исходе, то для этого необходимо поражение большого участка мозга. Чем меньше зона поражения, тем менее страшные последствия, а симптомы инсульта достаточно яркие, поэтому их важно знать, чтобы вовремя оказать помощь и вызвать оперативно врачей. Болезнь развивается стремительно, наблюдается:
- сильная головная боль;
- слабость;
- онемение;
- нарушение координации;
- тошнота;
- головокружение;
- нарушения речи.
Если квалифицированная врачебная помощь оказана в течении 2 часов, то снижается вероятность тяжелых последствий.
Это названы самые первые симптомы инсульта, в продолжении возможны:
- кома;
- паралич;
- нарушение глотания;
- судороги;
- опускание уголков рта и глаз;
- более сильное нарушение речи.
Следует отметить один важный факт - поражается одна сторона тела, больной может не ощущать полностью ее, начиная от пальцев на ногах и заканчивая лицом. Может поражение коснуться только одной конечности, к примеру.
Диагностика инсульта
Хотя признаки и симптомы яркие и характерные, но полную картину проблемы и диагностирование инсульта, даст только врач. Это невропатолог, при осмотре он поставит первичный диагноз, но для более детальной информации назначается углубленное обследование. Точно диагностировать проблемы с мозговым кровообращением помогут ангиография, МРТ головного мозга и компьютерная томографа. В большинстве случаев они дадут полное представление о степени поражения и протекании болезни.
Если у доктора возникают сомнения по поводу диагноза или у пациента наблюдаются патологии с осложнениями, тогда назначаются дополнительные исследования. Это:
- общий анализ и биохимия крови;
- коагулограмма;
- люмбальная пункция.
Пациента отправляют на консультации других специалистов (терапевты, кардиологи, офтальмологи и пр.).
Лечение инсульта
Как говорилось выше, если медицинская помощь оказана в первые 2 часа, то снижается вероятность инвалидизации больного. Первым делом врачи вводят препараты, которые разжижают кровь. Особенно это действенно при ишемическом инсульте, поскольку лекарства разбивают тромбы и восстанавливается доступ кислорода в мозг. Вводят внутривенно актелизе, гепарин, фраксипарин и др. А вот если произошел разрыв сосудов и образовалась гематома, ее удаляют хирургическим путем, для этого производится трепанация черепа и собственно, удаление сгустка крови.
Касательно других реанимационных процедур, то все зависит от симптомов. При нарушении дыхания у пациентов, производится искусственная вентиляция легких. Если у больного судороги, то вводятся противосудорожные препараты, при их выборе важно учитывать наличие сопутствующих заболеваний. В случае повышения артериального давления, необходимо его сбить. При этом не стоит делать это очень резко, давление снижается поэтапно, чтобы снизить риск повышения осложнений (даже при гипертоническом кризе нельзя резко снижать артериальное давление).
Когда проведены реанимационные процедуры и состояние человека не вызывает опасений, приступают к терапевтическому лечению нарушений мозгового кровообращения. Пациенту прописывают препараты, которые стимулируют поступление крови в мозг. Это различные ноотропы и нейропротекторы. Среди наиболее популярных ноотропов применяются луцетам и пирацетам. Нейропротекторы - глицин, церебролизин, сомазин и др. Часто назначаются невропатологом метаболические препараты и антиоксиданты, среди наиболее популярных - солкосерил, милдронат, витамин Е, актовигин и т.д. Если во время кровоизлияния пострадали конечности, тогда вводится подкожно прозерин. Использование народных методов не рекомендуется.
Осложнения инсульта
Бесследно инсульт не проходит и степень последствий зависит от оперативности оказания первой помощи, размера пораженных участков головного мозга и затронутых нервных центров. Разной степени сложности проблемы, получает человек при нарушении кровообращения в мозге, это как правило:
- нарушения речи;
- снижение остроты зрения и выпадение областей видимости;
- расстройства психики и памяти;
- потеря чувствительности частей тела и отдельных участков.
Летальный исход к сожалению, далеко не самый редкий редкий результат болезни.
Профилактика инсультов
От данного недуга полностью обезопаситься нельзя, но снизить риск конечно же можно. Это ответственное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Смена образа жизни (прогулки, физическая активность, минимизация алкоголя и отказ от курения), также благоприятно сказывается на профилактике инсульта. Следует позаботиться о снижении вероятности тромбозов и атеросклероза, уменьшить количество стрессов в жизни.
