Боли в пояснице

Взрослые люди в какой-то момент жизни испытывают боль в пояснице. Большинство болей в пояснице облегчаются без необходимости обращаться к врачу и, как правило, наилучшим способом лечения является умеренная деятельность, а не постельный режим. Боль в пояснице может быть вызвана проблемами в мышцах, связках, дисках, суставах или нервах позвоночника.

Боль в пояснице у женщин

Некоторые боли в спине возникают из-за серьезных проблем, но большинство проблем со спиной носят «механический» характер и могут быть предотвращены путем ухода за спиной и поддержания ее в хорошей форме.

Симптомы болей в пояснице

Симптомы боли в пояснице могут быть такими:

тупая боль в спине;
скованность в спине;
покалывание или онемение ноги;
покалывание или боль в ягодице;
боль в бедрах;
мышечные спазмы;
трудность при ходьбе или стоянии;
слабость ноги.

Иногда боль в спине больше на одной стороне позвоночника, чем на другой.

Факторы риска

Факторы риска возникновения боли в пояснице включают в себя:

Избыточный вес или ожирение - что создает большую нагрузку на спину.
Возраст - боль в спине встречается чаще в старшем возрасте.
Недостаток упражнений - что может привести к слабости мышц спины, которые не поддерживают позвоночник.
Плохая осанка - это может привести к мышечному дисбалансу.
Тяжелая физическая работа и подъем тяжестей, которые слишком тяжелы.
Неправильная техника подъема, например, использование спины вместо ног.
Непривычные упражнения.
Беременность.
Стресс может привести к бессознательному сокращению мышц спины.
Сидеть в течение длительного времени.
Сколиоз - ненормальное искривление позвоночника в стороны.

Боль в пояснице у мужчин

Когда обращаться за медицинской помощью

Редко, боль в спине может быть признаком чего-то серьезного. Есть некоторые признаки и симптомы, а также особенности болей в спине, при которых вы должны немедленно обратиться за помощью:

проблемы с кишечником или мочевым пузырем, например, неспособность мочиться;
онемение в ягодицах;
лихорадка или же озноб;
недавнее падение или травма спины;
боль в спине, которая усиливается, когда вы отдыхаете, ложитесь или спите;
пульсация в животе;
слабость в ноге, которая может проявляться как перетаскивание ноги;
необъяснима потеря веса.

Кроме того, если вам за 50 или до 16 лет и у вас болит спина, вам следует обратиться к врачу. Точно так же, если у вас когда-либо был рак или вы страдаете от остеопороза или если боль в спине сопровождается необъяснимой потерей веса, вам следует обратиться к врачу.

Диагностика и тесты

Чтобы диагностировать причину болей в спине или исключить серьезные проблемы, ваш врач может задавать вопросы о боли, такие как:

Возникла ли боль в спине внезапно, она приходит и уходит, или она постепенно ухудшалась со временем?
Спина болит при пальпации?
Влияет ли на боль в спине деятельность, например, вам хуже или лучше, когда вы стоите или сидите, наклоняетесь или ложитесь?
Это было вызвано упражнениями или деятельностью, к которой вы не привыкли?
У вас есть боль в ногах или руках?
Есть ли покалывание в ногах или ступнях?
Боли в спине сопровождаются отеками?
Боль усиливается ночью?
Есть ли у вас проблемы с посещением туалета?

Ваш врач осмотрит вашу спину и, возможно, попытается определить местонахождение всех областей чувствительных к боли (путем пальпации). Врач может попросить вас выполнить движения, чтобы увидеть ваш диапазон движения. Врач также может проверить нервы.

Эти обследования обычно не выявляют точную причину болей в спине, но они помогают исключить любые серьезные проблемы или проблемы, требующие немедленного внимания. Во многих случаях знание точной причины боли не меняет рекомендации по лечению. Большинство неспецифических болей в спине или неосложненных болей в спине не требуют точного определения анатомических проблем, которые вызывают ее, до начала лечения.

Рентген или другие рентгенологические тесты обычно не рекомендуются первоначально при боли в пояснице, поскольку результаты тестов не всегда объясняют происхождение симптомов. Также, многие взрослые имеют признаки повреждения (дисков или фасеточных суставов) на рентгенограмме, но не имеют симптомов болей в спине. И наоборот, многие люди с болью в пояснице не будут иметь явных признаков повреждения на рентгеновских снимках.

Если боль в спине продолжается или ваш врач подозревает перелом или определенную причину, он может предложить вам пройти некоторые визуальные тесты. Также ваш врач может назначить анализ крови, чтобы исключить или подтвердить причины, такие как инфекция, воспаление или онкозаболевания.

Визуальные тесты, используемые при боли в пояснице

Снимок МРТ поясничного отдела позвоночника Если ваш врач подозревает конкретную причину болей в спине, он может направить вас на такие обследования, как рентген (хотя обычные рентгеновские снимки редко бывают полезны) или МРТ поясничного отдела позвоночника. МРТ сканирование визуализирует позвоночные диски, нервные корешки и мягкие ткани. МРТ, вероятно, является наиболее полезной техникой визуализации при боли в пояснице, поскольку оно может показать проблемы с дисками и когда что-то давит на нервы спинного мозга. Иногда предлагается компьютерная томография, если МРТ недоступно.

Ультразвук может быть использован, если почечные камни могут являться причиной боли.

Могут быть предложены исследования нервной проводимости, называемые электромиографией, однако результаты часто не отражают симптомы, поэтому этот тест может не дать никакой полезной информации.

Специалисты по лечению боли в пояснице

В зависимости от результатов анализов, ваш врач может направить вас к специалисту, однако 99% болей в пояснице, которые встречают врачи общей практики, несерьезны. Специалисты, которые лечат боль в пояснице - специалисты по боли, нейрохирурги, ревматологи а также хирурги-ортопеды.

Также могут быть полезны консультации у физиотерапевта или остеопата. Остеопаты и физиотерапевты могут помочь с диагностикой некоторых проблем со спиной, подвижностью, упражнениями и растяжками.