Дисплазия тазобедренных суставов на МРТ
Среди методик дающих возможность диагностировать нарушения тазобедренных суставов наилучшим является МРТ. Позволяет получить объективную и полную информацию о структуре и состоянии тканей сустава: мышечных, нервных, сухожильных, состояние сосудистых пучков. В отношении изменений костей он малоинформативен. Врождённое нарушение развития — дисплазия тазобедренных суставов, нарушение при котором подвижность бедра принимает патологические объёмы. Диагностируют в детстве. МРТ тазобедренного сустава проводят для анализа аномалии в динамике, назначают при противопоказаниях к рентгенологическим диагностическим методикам.
Дисплазия тазобедренных суставов, что это?
Характеризуют изменение как недостаточное развитие сочленения врождённого типа, которое являет собой отсутствие конгруэнтности (полного точного совпадения поверхностей) между его фрагментами. Не совпадать между собой части сустава могут по размерам или расположению.
Патология может стать причиной будущей инвалидизации в результате вывиха, дисбаланса его развития и дальнейшего роста, развития воспалительных процессов, подверженности травмам, достаточно скорого износа.
По статистике склонны к патологии больше девочки. Заметим, что диспластические нарушения становятся первопричиной артрита во взрослом возрасте в более чем 90 % случаев.
Причинами заболевания называют:
- предрасположенность, передающуюся по наследству;
- тазовое предлежание плода;
- затяжные, трудные роды;
- неблагоприятные влияния на организм матери в период беременности;
- отрицательные экологические влияния и прочие.
Сформирован тазобедренный сустав взаимосвязью головки бедренной кости при точном прилежании к поверхности вертлужной впадины. Нормальная функция возможна, когда оба элемента плотно соединены между собой. Стабильность конструкции обеспечивается вертлужной губой (состоящей их хрящевой ткани «крыши» впадины), капсулой и, конечно, связками.
При дисплазии проявляется повышенная эластичность названых структур, результатом чего становится недостаточное удержание головки бедренной кости. Без надлежащего лечения она смещается в зоне расположения наружу и кверху, смещает собой губу, может полностью или частично выйти из впадины. Подобное состояние устанавливается врачами-травматологами как подвывих или вывих.
Симптомы патологии
Особенностью нарушения является длительное латентное течение. Чаще всего однако выявление приходится на первый год жизни младенца — при осмотре после рождения или последующих профилактических приемах педиатра. Настороженность вызовет: асимметричность складок в паховой зоне, под коленями и ягодицами. Признаки проявляются не всегда.
О наличии нарушения скажет симптом укороченного бедра. Диагностируя его врач укладывает малыша на спину, далее сгибает ножки. Одно колено оказывается несколько выше другого при положительном диагнозе.
Большую достоверность даёт симптом «щелчка». Отведение бедра по направлению: вверх и наружу даёт характерный толчок, головка кости вправляется в предназначенную для неё впадину.
Характерны:
- ограничение движения при отведении ноги;
- разная длина ног;
- хромота;
- пощёлкивания при движениях.
С течением времени хрящ дегенерирует, беспокоят боли в паху или бедре, периодические ощущения защемления.
Снимки МРТ - что покажут?
У малышей в структуре суставных сочленений преимущественно хрящевая ткань. Диагностику нарушений в детский период ведут методом ультрасонографии. С 3-х месяцев рентгенографией, с применением специальных схем. МРТ исследование у новорождённых затруднено - требует полной неподвижности, занимает много времени, поэтому целесообразно проводить детям с уже выявленной дисплазией старше 5 лет. На снимках выявляют:
- патологические процессы в хрящевых тканях;
- возникшие или прогрессирующие воспалительные изменения;
- пеперастяжение связок;
- признаки характерные для подвывиха или вывиха;
- некротические явления головки бедренной кости.
МР-сканирование позволяет врачу достоверно выявить вторичную патологию и эффективно провести лечение при диспластических суставных нарушениях.
